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신경치료는 어떻게

하는지 알려드립니다.

 


신경치료란?

치아 신경에 염증이 생겼을 신경을 제거하고 신경이 있던 공간을 약제로 메워주는 보존과 전문치료입니다많은 분들께서 신경치료는  하는지어떻게 하는지치료 후에도 아플  있는지? 대해 궁금해하십니다~ 이번 글은 '신경치료'에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다^^





치아 신경에 염증이 생기는 이유

01. 심한 충치가 신경에 매우 근접하거나신경조직을 침범한 경우

이 경우에는 보통 찬물이나 뜨거운 물에 통증을 느끼며 심하면 가만히 있어도 욱신거리는 통증이 나타납니다.


02. 치아에 균열이 가서 씹을 때마다 치아 신경을 자극하는 경우

작은 균열인 경우에는 눈이나 방사선사진으로는 발견하기 어렵기 때문에 저희 서울란트치과에서는 특수진단 기구로 세밀히 검사해서 진단하고 있습니다. 치아균열이 약간 진행된 경우에는 크라운 법으로 씌우기만 해도 되지만 신경에 근접하거나 닿아있는 경우에는 신경치료도 해야 합니다. 간혹 신경치료를 해도 증상이 남아있는 경우가 있는데 이것은 균열이 치아 뿌리까지 진행된 경우로 발치해야 할 수도 있습니다.ㅠ




서울란트치과 신경치료 사례 예시

신경치료 사례 01. | 아말감 재발성 충치

아말감 하방에 재발성 충치가 생겨 치아가 깨져나간 모습입니다. 환자분은 극심한 통증을 호소하였고 결국 신경치료를 진행하였습니다.



신경치료 사례 02. | 치아균열

씹을 때마다 통증을 느끼나 타치과에서 원인을 발견하지 못하고 내원하신 환자분입니다. 특수진단 기구로 세밀하게 검사해본 결과 치아에 균열이 생긴 것을 진단하고 수복물을 제거해보니 치아 왼편에 희미하게 균열이 안쪽으로 진행되고 있어 신경치료를 시작하셨습니다. 오른쪽 신경치료 중인 모습입니다. 균열이 안쪽까지 진행되어 있는 것이 보입니다. 신경치료 후 크라운으로 씌웠더니 증상이 감쪽같이 사라졌습니다^^


신경치료는 시간이 오래걸리는

난이도가 높은 치과치료 중 하나입니다.



특히 큰어금니는 매우 가늘고 구부러진 뿌리를 3~5개나 가지고 있고 입안 깊숙히 위치하기 때문에 신경치료를 하기가 더욱 어렵습니다. 이러한 이유로 치과대학병원에는 신경치료만 담당하는 보존과가 따로 존재하며, 저희 서울란트치과에서도 신경치료는 대학병원 출신 보존과 전문의가 전담하고 있습니다.




신경치료는 2가지 방법이 있어요





01. 핸드파일 방식

일반파일을 이용해서 손으로 직접 신경을 긁어내는 기존의 방법입니다.


02. Niti 전자동 방식

높은 유연성과 절삭력을 가진 NiTi특수파일과 전자동 장비로 신경을 제거하는 최신방법 

Niti 전자동 방식이 핸드파일방식보다 비용이 약간 더 들긴합니다.ㅠ 하지만 빠르고 완벽하게 신경이 제거되어 염증의 재발률이 낮아요~! 저희 서울란트치과에서는 전자동시스템을 이용하는 NiTi 전자동 방식으로만 신경치료를 진행하고 있답니다^^


저희 서울란트치과에서는 가급적 신경치료를 하지않는 방향으로 치료계획을 세웁니다. 하지만 이미 신경치료가 필요한 것으로 진단된 경우에는 되도록 빨리 하는 것이 유리합니다신경치료를 미루거나 도중에 중단하여 충치가 뿌리안쪽까지 진행되면 소중한 치아를 잃게  수도 있기 때문입니다.



신경치료하고 나면 바로 모든 통증이 사라질까요?

아닙니다신경치료 후에도 통증이 남아 있을수 있어요.



치료과정을 거쳐 신경이 깨끗하게 제거되면 소독제를 넣어놓고 뿌리 끝에 사는 세균이 제거되고, 잘려진 신경 끝부분이 아물기를 기다립니다. 이러한 이유로 치아를 강하게 해주는 과정을 거쳐야 하는데요~ 이 과정을 거치지 않으면 나중에 치아가 부러져 뽑아야 될 가능성이 높아진다는 사실.!

 

 

과거에는 #아말감 등으로 메워주기만해서 치아가 부러지거나 충치가 재발될 가능성이 높았습니다ㅠ 따라서 치아와 붙는 성질이 있는 레진을 보강(코어) 또는, 기둥(포스트)를 하여 치아를 강하게 해주는 방법이 더 바람직하다고 볼수있습니다. 저희 서울란트치과에서는 'luxacore'라는 #보강전용 #레진 으로 #치아보강 을 진행하고 있어요~ 마지막으로 치아를 보호하고 씹을 수 있도록 #크라운 으로 씌워줍니다^^



여기서 주의사항~! 신경치료 중에는 치아에 균열이 생기거나 부러져서 뽑아야 될수 있으니 치아를 씌우기 전까지 신경치료중인 치아로 단단하거나 질긴 음식은 안드시는게 좋아요~!



신경치료 임의중단 위험해요~! 신경치료 과정 3단계

#여의도 신경치료


1단계

신경치료를 위해 삭제된 치아모습입니다. 남는 치아 부위가 작아서 치아의 강도가 매우 약해진 상태입니다.


2단계

신경관을 충전한 모습입니다. 신경을 제거한 빈공간에 세균이 살지 못하도록 GP cone이라는 약제로 메워준 모습입니다.

3단계

치아보강을 완료한 모습입니다. 약해진 치아를 치아와 붙는 성질이 있는 레진으로 보강해준 모습입니다.



이렇게 힘들게 치료를 했는데 바로 모든 통증이 사라지나요?

아닙니다.ㅠ



신경치료후에도 통증이 남아 있을수 있는데요~

보통 다음 세가지 이유중 하나입니다.



신경치료 후 통증이 남는 이유 3가지?



01. 치아뿌리 끝에서 제거된 신경조직이 정상적으로 치유되는 과정입니다. 신경치료 후 약 한달 정도의 기간 동안에는 경우에 따라서 우리한 통증이 있을 수 있어요~ 이것은 정상적인 치유과정입니다. 시간이 지나면서 통증이 점차 사라지게 되니 걱정마세요^^

 

 

 

02. 여러가지 이유로 인해 염증이 완벽하게 제거되지 못한 경우입니다. 심한 잇몸질환을 동반한 치아이거나 뿌리의 형태가 심하게 구부러져 있어 치료기구가 완벽하게 도달하지 못할수 있고, 소독제에 내성이 강한 세균에 감염된 경우에는 염증을 완벽하게 제거하기가 현대의학으로는 아직 불가능 합니다.ㅠㅠ

 

 

 

03. 치아뿌리까지 균열이 진행된 경우 입니다. 치아뿌리까지 균열이 진행된 경우에는 신경치료가 아무리 잘 되었더라도 통증이 남게 되는데 이 경우에는 발치 외에 방법이 없습니다.ㅠ

 

 

신경치료 중단 사례-1

#치아파절



타 치과에서 신경치료 중에 환자분 임의로 치료를 중단했던 경우입니다. 이미 치아가 쪼개진 상태로 내원하셔서 발지 할 수 밖에 없었던 안타까운 상황.ㅠ

신경치료 도중에는 가급적 그 부위로 씹지 않아야 하며 신경치료를 임의로 중단하면 살릴 수 있었던 치아를 결국 뽑게 될수도 있습니다.

꼭~! 명심해주세요~!



신경치료 중단 사례-2

#충치


역시 타치과에서 신경치료중에 환자분 임의로 치료를 중단했던 다른 환자분입니다. 신경치료로 치아를 파놓은 부위에 음식물이 끼이면서 충치가 뿌리안쪽까지 진행되었습니다. 이분 역시 살릴 수 있는 치아였으나 임의로 치료를 중단하고 방치하여서 발치를 하게 된 경우였습니다.ㅠ

 

 

 

신경치료는 치아를 살리기 위한 마지막 시도! 매우 중요하면서도 어려운 치과치료입니다. 특히 큰어금니는 매우 가늘고 구부러진 뿌리를 3~5개나 가지고 있고 입안 깊숙히 위치하기 때문에 신경치료를 하기가 더욱 어렵습니다. 이러한 이유로 치과대학병원에는 신경치료만 담당하는 보존과가 따로 존재하며, 저희 서울란트치과에서도 신경치료는 대학병원 출신 보존과 전문의가 전담하고 있습니다.

 


신경치료는 힘들고 어려운 치료이면서도 성공률이 90%정도 되는 치료이기 때문에 가급적 신경치료를 하지 않는 방향으로 치료계획을 세워요~ 하지만 이미 신경치료가 필요한 것으로 진단된 경우에는 되도록 빨리 하는 것이 유리합니다. 신경치료를 미루거나 도중에 중단하여 충치가 뿌리안쪽까지 진행되면 소중한 치아를 잃게 될 수도 있기 때문입니다.

 






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